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信息查詢5年，24小時，本應截肢的她站了起來！
5年前
在省醫急診科，
麗麗（化名）的雙腿血肉模糊
嚴重的傷情讓人倍感棘手
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不僅僅是骨質粉碎的膝關節
更要命的是腘動脈損失
導致膝關節以下嚴重缺血
超過24小時之久
足以讓整條小腿壞死
“穩妥起見，建議截肢……”
轉來醫院前，醫生這樣建議；
麗麗的母親依舊相信
一定會有醫生
能帶來一線希望
河南省人民醫院
手足顯微與創面修復外科
主任謝振軍會診后毅然決定
放手一搏！
爭取保住生命的同時盡量保肢！
生命和斷肢
我都保了！
治療
從來都不是光靠一腔熱血就能完成
第一步是冷靜分析病情
麗麗的右腿皮膚脫套傷
看起來血肉模糊
但實際上主要是皮肉損傷
重要血管和骨頭并未受傷
反而是看起來尚算正常的左腿
已經出現廣泛烏紫的花斑樣病變
說明血管嚴重損傷后
下肢長時間嚴重缺血
繼發組織變性
部分微循環血栓已形成
腘動脈損傷！
因為早期癥狀隱匿
第一時間很難發現
相關臨床數據表明
肌肉缺血6-8小時以上
就可能出現不可逆的損害
超長時間的斷肢
即便不論成活率
單是接通血管瞬間涌入身體的
大量毒素及崩解的肌紅蛋白
就足以致命
（醫學上稱為再灌注損傷）
這也是為什么醫生說
截肢方能保命
術前縝密的分析
結合多年積累的豐富經驗
謝振軍主任和副主任醫師張建華密切配合
采取同側大隱靜脈移植修復的方法
移植修復長段損傷的腘動脈
高倍顯微鏡下
用比頭發絲還要纖細的無損傷縫線
吻合移植的血管
最大限度保證術后血管的通暢
同時仔細清除壞死變性的肌肉
幾小時后
第一次手術完成
然而兇險并未解除
術后1周
ICU中每個日夜都異常兇險
各種并發癥紛至沓來
省醫ICU團隊
除了給麗麗提供生命支持外
還為她及時進行了
持續的床旁血漿過濾
將大量毒素和崩解的肌細胞排出體外
多學科緊密配合
為麗麗贏得了繼續手術的機會
受傷后的3個月內
麗麗接受了包括植皮手術在內的
大大小小15次手術
我多希望
你能站起來
斷肢保住了
但并不意味著結束
而是持續治療的開始
張建華每天都在關注治療進展
治療分為三步
保證左側小腿的成活
為整條右腿植皮
康復治療恢復腿部功能
每一次換藥
麗麗都會承受痛苦
而反復經歷治療的痛苦
讓麗麗對醫生產生了深深的恐懼
每次治療
她都會一邊哭喊
一邊試圖用手去捶打醫生
然而張建華卻笑著對她說
希望未來的一天
你能站起來
跑著過來追我們
5年時間
她認識了科室的每一個人
看著麗麗每次換藥時痛苦的樣子
一旁的母親早已哭成了淚人
恨不得自己代替她承受疼痛
醫院有陪護床
但麗麗的母親聽著孩子痛苦的呻吟
無論如何也睡不著
每天都是把自己累到極限
靠在墻壁上迷糊一會兒
護士長劉東苗發現后
總是在繁忙的護理工作之余
給予其特殊關愛
并用“敘事護理”
解除孩子和媽媽的心理問題
科室里其他醫護人員
也總會
“多帶了”一份水果
“多買了”一份飯菜
5年的時間匆匆而過
在醫護人員的關懷下，麗麗已經從當年懵懂可愛的小女孩長成自信漂亮的大姑娘了。
5年間
她不間斷地來醫院治病
生日總是在病房中度過
因為受傷而冰封的心靈
也在醫護人員的關懷下
漸漸融化
經過大大小小20多次手術
麗麗已經可以用自己的腿走路
盡管還有些蹣跚
但科室里的醫護人員
都由衷地為她感到高興
也許有一天
她還能夠穿上舞鞋
自信而健康地翩翩起舞……
謝振軍提醒：
對于發生在膝關節周圍的骨折和脫位，一定要警惕并發腘動脈損傷的可能，尤其是一些閉合性損傷，有時早期癥狀隱匿，因此不易被臨床醫生所發現，所以容易漏診，錯失最佳手術時機，進而導致截肢（高達50%左右）。
腘動脈損傷后治療的黃金時間為6-8小時以內，一旦發現有腘動脈損傷的情況，要第一時間找專業的手足顯微外科醫生會診救治，以免延誤最佳的治療時機。
對于四肢血管急性損傷的患者，目前首選治療方案是用自體靜脈移植顯微修復損傷段的血管，這種方式具有重建血管通暢率高、不用長期服用抗凝藥物、不受關節活動影響等優點。
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