前幾天，王女士五歲的女兒因牙疼哭鬧不止，于是王女士帶著女兒來到口腔科門診就診。醫生檢查后診斷孩子患了齲齒，需要補牙。王女士說，孩子這些乳牙遲早是要換掉的，不用補了，開點止疼藥止止疼就可以了。

其實，王女士的這個想法是錯誤的。乳牙齲病及其繼發病變造成的后果，有時比恒牙齲更廣泛、更嚴重！

1.破壞口腔環境、“傳染”恒牙

乳牙齲齒會造成口腔環境惡化，容易使新萌出的恒牙齲壞。乳牙齲壞后殘損的牙冠、牙根，會對唇、頰、舌粘膜產生不良刺激，可能形成慢性創傷性潰瘍。

乳牙齲壞引起根尖周炎后，可能導致恒牙萌出異常，例如：造成恒牙萌出過早、過遲，或者萌出位置和順序異常等。乳牙牙冠因齲壞缺損或缺失，可能導致后繼恒牙萌出間隙不足，出現恒牙錯合畸形。

2.影響美觀及面部發育

牙齒齲損還會影響美觀，尤其在前牙區嚴重齲損時，會給兒童心理健康造成不良影響，容易使兒童產生自卑心理。

如果是單側乳牙齲壞，患兒常因疼痛而不愿使用患側牙齒，形成長期偏側咀嚼，患側頜骨缺少生理刺激，導致面部發育不對稱，造成一邊臉大、一邊臉小。

3.影響營養攝入，威脅身體健康

牙齒具有咀嚼功能，將食物切割或磨碎后以利于消化吸收。乳牙齲齒后由于牙體缺損，吃東西時還時不時會伴疼痛感，孩子不愿意充分咀嚼，影響消化吸收。

兒童正處于生長發育的旺盛時期，營養攝入不足，機體的抵抗力也可能會降低。

而由齲齒繼續發展轉變成的慢性根尖周炎，可成為病灶牙，當身體抵抗力下降時，細菌轉移到全身其他部位致病，引起低熱、風濕性關節炎、蛛網膜炎、腎炎等。

4.影響正確發音

幼兒期是兒童學習語言的關鍵時期，乳牙的損壞或早失會影響正確發音。

如何預防乳牙齲齒

1.做好口腔清潔

嬰幼兒時期：逐步調整孩子吃奶時間，盡量減少夜奶次數。在乳牙萌出前，可以用消毒好的濕紗布為嬰兒清潔口腔。在第一顆乳牙萌出之后，可用指套牙刷清潔乳牙牙面。

寶寶2-3歲左右乳牙基本萌出結束，可逐步培養寶寶刷牙的習慣，家長協助寶寶刷牙。到學齡前時，鍛煉孩子自己刷牙能力，但家長要進行監督。

2.養成良好的飲食習慣

少吃甜食、少喝碳酸飲料；多吃新鮮的蔬菜水果，如菠菜、韭菜、火龍果、柚子等，蔬菜水果不僅含糖量少，還能清潔牙齒，預防牙齒齲壞；避免黏著性強和在口腔停留時間長的飲食，晚上睡前和刷牙后不再進食。

3.使用氟化物

乳牙涂氟或使用含氟牙膏刷牙，可以使牙齒變得堅固，預防牙齒發生不完全鈣化，抑制有害細菌的生長，修復和抑制齲破壞。經醫生評估患齲風險高的兒童，3歲以上可以每3-6月涂氟一次，一年不少于兩次，可持續到6歲；進入小學后、熟練掌握刷牙技巧的兒童可以正常使用成人的含氟牙膏。

4.窩溝封閉

窩溝封閉指使用窩溝封閉劑涂抹在窩溝上面，固化后形成的保護膜可以保護牙齒?？谇焕锖竺娲笱赖囊Ш厦媸前纪共黄降?，凹陷的地方就是窩溝，這些窩溝容易堆積食物殘渣造成齲齒?？勺襻t囑按照牙齒生長時間擇期進行窩溝封閉。

5.定期口腔檢查

根據兒童的齲病風險評估結果來確定定期檢查的時間間隔，一般對于學齡前兒童建議每3-6個月進行一次口腔檢查，對于學齡兒童建議每6個月進行口腔檢查，達到對齲齒的早期發現和治療。

年輕的家長們，千萬不要忽視寶寶乳牙的發育和健康，一旦發現齲齒現象要及時科學就診，這可是關系孩子健康成長的大事。

作者：河南省人民醫院口腔科門診 李文鳳 主管護師 河南省口腔醫學會院感專委會委員