引起慢阻肺的危險因素包括個體易感因素和環境因素，兩者相互影響。

(一)個體因素

某些遺傳因素可增加慢阻肺發病的危險性，即慢阻肺有遺傳易感性。已知的遺傳因素為a1-抗胰蛋白酶缺乏，重度a1-抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關，迄今我國尚未見a．一抗胰蛋白酶缺乏引起肺氣腫的正式報道。哮喘和氣道高反應性是慢阻肺的危險因素，氣道高反應性可能與機體某些基因和環境因素有關。

(二)環境因素

1．吸煙：吸煙是慢阻肺最重要的環境發病因素。吸煙者的肺功能異常率較高，FEV1年下降率較快，吸炯者死于慢阻肺的人數多于非吸煙者。被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀及慢阻肺的發生。孕婦吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及其在子宮內的發育，并對胎兒的免疫系統功能有一定影響。

2．空氣污染：化學氣體(氯、氧化氮和二氧化硫等)對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用?？諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性發作顯著增多。其他粉塵也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。大氣中直徑2.5-10um的顆粒物，即PM(particulatematter)2.5和PMl0可能與慢阻肺的發生有一定關系。

3．職業性粉塵和化學物質：當職業性粉塵(二氧化硅、煤塵、棉塵和蔗塵等)及化學物質(煙霧、過敏原、下業廢氣和室內空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久，均可導致慢阻肺的發生。接觸某些特殊物質、刺激性物質、有機粉塵及過敏原也可使氣道反應性增加。

4．生物燃料煙霧：生物燃料是指柴草、木頭、木炭、莊稼桿和動物糞便等，其煙霧的主要有害成分包括碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃燒完全的碳氫化合物顆粒與多環有機化合物等。使用生物燃料烹飪時產生的大量煙霧可能是不吸煙婦女發生慢阻肺的重要原因。生物燃料所產生的室內空氣污染與吸煙具有協同作用。

5．感染：呼吸道感染是慢阻肺發病和加劇的另一個重要因素，病毒和(或)細菌感染是慢阻肺急性加重的常見原因。兒童期重度下呼吸道感染與成年時肺功能降低及呼吸系統癥狀的發生有關。

6．社會經濟地位：慢阻肺的發病與患者的社會經濟地位相關，室內外空氣污染程度不同、營養狀況等與社會經濟地位的差異也許有一定內在聯系；低體重指數也與慢阻肺的發病有關，體重指數越低，慢阻肺的患病率越高。吸煙和體重指數對慢阻肺存在交互作用。